Diagnostyka i leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).

Kluczowy jest wzorzec cykliczny: objawy pojawiają się w drugiej fazie cyklu i ustępują po wystąpieniu miesiączki. Pojawienie się objawów we wszystkich fazach cyklu sugeruje inne obrazy, w tym zaburzenia afektywne, zaburzenia tarczycy, anemię, inne przyczyny. Dziennik objawów prowadzony przez dwa cykle zwykle wystarcza do tej weryfikacji.

Tak, PMDD ze względu na dominację objawów psychicznych i ich nasilenie zwykle wymaga konsultacji psychiatrycznej. Postępowanie obejmuje zwykle psychoterapię i, w wielu obrazach, leczenie farmakologiczne. Konsultacja ginekologiczno-endokrynologiczna pozostaje równoległą częścią opieki, szczególnie gdy rozważane jest leczenie hormonalne.

U wielu pacjentek z łagodnym do umiarkowanego PMS modyfikacje stylu życia istotnie zmniejszają obraz objawów: regularny sen, aktywność fizyczna, ograniczenie kofeiny, alkoholu i bardzo słonych pokarmów w drugiej fazie cyklu, techniki relaksacyjne. Dla niektórych są wystarczające. U innych są dopełnieniem leczenia farmakologicznego lub hormonalnego.

Część preparatów (m.in. wapń, witamina B6, magnez) ma w PMS pewne wsparcie kliniczne, choć nie tak silne, jak wynika z reklam. Ich miejsce w opiece jest uzupełniające, zwykle obok modyfikacji stylu życia. Reklamowane „leki ziołowe na PMS” rzadko mają solidne potwierdzenie kliniczne i nie zastępują pełnej oceny lekarskiej.

U części pacjentek antykoncepcja hormonalna, szczególnie preparaty o ciągłym lub wydłużonym schemacie, łagodzi obraz PMS. Decyzja zapada indywidualnie, z uwzględnieniem wskazań, przeciwwskazań, planów prokreacyjnych. U pacjentek z PMDD bywa elementem leczenia, ale nie zastępuje konsultacji psychiatrycznej.

Tak. W ciąży PMS naturalnie ustaje. Podczas karmienia piersią, gdy nie ma cykli, też. W okresie przedmenopauzalnym obraz objawów bywa zaburzony i wymaga ponownej oceny. Po menopauzie PMS w klasycznym rozumieniu nie występuje, choć część objawów (wahania nastroju, sen) bywa elementem obrazu okołomenopauzalnego.

Pełna ocena wymaga zwykle co najmniej dwóch miesięcy obserwacji w dzienniku objawów, dlatego pierwsza wizyta jest punktem wyjścia, a nie końcem diagnostyki. Po dwóch cyklach wracamy z dziennikiem na drugą wizytę, na której omawiamy obraz i ustalamy plan opieki. Efekty postępowania ocenia się w ciągu kilku kolejnych cyklów.

Klinika Słowiańska w Poznaniu zapewnia kompleksową opiekę w obszarze ginekologii, endokrynologii, leczenia menopauzy, płodności, metabolizmu, zdrowia intymnego, trychologii oraz medycyny estetycznej i regeneracyjnej. W jednym miejscu współpracują ginekolodzy, endokrynolodzy, specjaliści medycyny estetycznej, chirurdzy i dietetycy, dzięki czemu pacjent nie jest kierowany między niezależnymi gabinetami, a diagnostyka i leczenie mogą być prowadzone według wspólnego planu.

Opiekę rozpoczynamy od szczegółowego wywiadu i diagnostyki dopasowanej do zgłaszanych problemów. W zależności od potrzeb może ona obejmować m.in. badania hormonalne, analizę składu ciała, trichoskopię, ocenę skóry za pomocą VISIA Canfield lub Dermalab Cortex oraz diagnostykę ginekologiczną. Na podstawie wyników lekarz przygotowuje indywidualny plan terapii, który może łączyć leczenie farmakologiczne, opiekę ginekologiczną i endokrynologiczną, wsparcie dietetyczne oraz zabiegi regeneracyjne.

W Klinice Słowiańskiej w Poznaniu leczymy przyczynę problemu i równocześnie zajmujemy się jego konsekwencjami. Dotyczy to m.in. menopauzy, PCOS/PMOS i zaburzeń hormonalnych, niepłodności, insulinooporności, otyłości, trądziku hormonalnego, łysienia androgenowego, chorób tarczycy, suchości pochwy oraz zmian po ciąży. Terapia nie kończy się na pojedynczej konsultacji lub zabiegu — obejmuje monitorowanie efektów, wizyty kontrolne i korygowanie planu leczenia wraz ze zmianą potrzeb pacjenta.