Laserowa redukcja rumienia i zmian naczyniowych w rosacea

Rosacea to przewlekły stan zapalny skóry twarzy z komponentem naczyniowym, zapalnym i neuropeptydowym. Jest schorzeniem nieuleczalnym – możliwe jest opanowanie objawów i poprawa jakości życia, ale nawroty przy aktywnych czynnikach wyzwalających (UV, alkohol, ciepło, stres) są typową cechą schorzenia. Terapia laserowa redukuje widoczne objawy, ale nie usuwa przyczyny — wymaga kontynuacji i sesji podtrzymujących.

Nd:YAG 1064 nm pochłaniany przez hemoglobinę może prowadzić do termicznej koagulacji rozszerzonych naczyń twarzowych – z ograniczeniem wpływu na otaczającą skórę. Efektem jest redukcja widocznych teleangiektazji i zmniejszenie rumienia naczyniowego. Typ naczyniowy (ETR) odpowiada lepiej niż typ grudkowo-krostkowy. Efekty są indywidualne i zależą od nasilenia zmian, fototypu i systematyczności kontroli czynników wyzwalających.

Standardowy protokół to 3–4 sesje w odstępach 3–4 tygodni. Pełna ocena po 4–6 tygodniach od każdej sesji. Ze względu na przewlekły charakter rosacea efekty wymagają podtrzymania – sesje co 6–12 miesięcy są częstą potrzebą. SPF 50+ i kontrola czynników wyzwalających są kluczowe dla trwałości efektów.

Nd:YAG 1064 nm najlepiej sprawdza się w typie naczyniowym (ETR) – trwały rumień i teleangiektazje. W typie grudkowo-krostkowym (PPR) – laser może adresować komponent naczyniowy, ale aktywne grudki i krosty wymagają równoczesnej terapii miejscowej lub ogólnej. W aktywnej fazie zapalnej (nasilone krosty, obrzęk) – zabieg wymaga odroczenia do opanowania zaostrzenia.

Tak – rosacea jest schorzeniem przewlekłym z tendencją do nawrotów. Zamknięte naczynia zazwyczaj nie powracają w tej samej formie, jednak nowe naczynia mogą powstawać przy aktywnych czynnikach wyzwalających (UV, ciepło, alkohol). Systematyczna ochrona SPF 50+ i kontrola czynników wyzwalających są niezbędne. Sesje podtrzymujące co 6–12 miesięcy są standardową praktyką w długoterminowym zarządzaniu rosaceą.

Nie – laser adresuje komponent naczyniowy (rumień, teleangiektazje), ale nie działa na komponent zapalny (grudki, krosty, obrzęk). Przy typie grudkowo-krostkowym (PPR) farmakoterapia miejscowa lub ogólna (metronidazol, kwas azelainowy, doksycyklina) pozostaje podstawą postępowania. Laser w PPR jest elementem planu łączonego – decyzję o optymalnym podejściu podejmuje dermatolog.

Klinika Słowiańska w Poznaniu zapewnia kompleksową opiekę w obszarze ginekologii, endokrynologii, leczenia menopauzy, płodności, metabolizmu, obesitologii, zdrowia intymnego, trychologii oraz medycyny estetycznej i regeneracyjnej. W jednym miejscu współpracują ginekolodzy, endokrynolodzy, specjaliści medycyny estetycznej, chirurdzy i dietetycy, dzięki czemu pacjent nie jest kierowany między niezależnymi gabinetami, a diagnostyka i leczenie mogą być prowadzone według wspólnego planu.

Opiekę rozpoczynamy od szczegółowego wywiadu i diagnostyki dopasowanej do zgłaszanych problemów. W zależności od potrzeb może ona obejmować m.in. badania hormonalne, analizę składu ciała, trichoskopię, ocenę skóry za pomocą VISIA Canfield lub Dermalab Cortex oraz diagnostykę ginekologiczną. Na podstawie wyników lekarz przygotowuje indywidualny plan terapii, który może łączyć leczenie farmakologiczne, opiekę ginekologiczną i endokrynologiczną, wsparcie dietetyczne oraz zabiegi regeneracyjne.

W Klinice Słowiańskiej w Poznaniu leczymy przyczynę problemu i równocześnie zajmujemy się jego konsekwencjami. Dotyczy to m.in. menopauzy, PCOS/PMOS i zaburzeń hormonalnych, niepłodności, insulinooporności, otyłości, trądziku hormonalnego, łysienia androgenowego, chorób tarczycy, suchości pochwy oraz zmian po ciąży. Terapia nie kończy się na pojedynczej konsultacji lub zabiegu — obejmuje monitorowanie efektów, wizyty kontrolne i korygowanie planu leczenia wraz ze zmianą potrzeb pacjenta.