Badanie kolposkopowe.

Badanie planuje się poza okresem krwawienia, najlepiej kilka dni po zakończeniu miesiączki. Na 48 godzin przed badaniem nie zaleca się stosowania leków dopochwowych, irygacji ani współżycia. Pacjentki uczulone na jod powinny poinformować o tym, ponieważ test Schillera wymaga modyfikacji.

Wynik samej kolposkopii jest opisowy: obraz prawidłowy, obraz nieprawidłowy stopnia niskiego, obraz nieprawidłowy stopnia wysokiego, obraz podejrzany. Każda kategoria prowadzi do innej decyzji: od kontynuacji obserwacji, przez biopsję celowaną, po skierowanie na konizację. Pełny obraz uzupełnia wynik histopatologiczny wycinka.

Tak, można i bywa to wskazane. Sama kolposkopia jest bezpieczna w ciąży. Biopsja w ciąży wykonywana jest tylko w obrazach wymagających pilnej oceny, ponieważ wiąże się z niewielkim ryzykiem krwawienia. U pacjentek w ciąży z wynikiem wymagającym kolposkopii lekarz omawia indywidualnie zakres badania.

Po biopsji może wystąpić niewielkie plamienie lub krwawienie utrzymujące się przez kilka dni. Zaleca się powstrzymanie od współżycia, używania tamponów, intensywnego wysiłku przez około tydzień. Wynik histopatologiczny dostępny jest zwykle po dwóch tygodniach, po czym lekarz omawia go na wizycie kontrolnej.

CIN (cervical intraepithelial neoplasia) to klasyfikacja zmian śródnabłonkowych szyjki macicy. CIN1 to zmiany niskiego stopnia, często ustępujące samoistnie; CIN2 i CIN3 to zmiany większego znaczenia, wymagające leczenia (najczęściej konizacji). Sam termin CIN nie oznacza raka, ale wskazuje obraz wymagający uwagi i, w wielu przypadkach, działania.

Kolposkopia daje obraz w powiększeniu, na podstawie którego lekarz lokalizuje miejsce ewentualnego pobrania wycinka. Pewne rozpoznanie histopatologiczne stawia się dopiero po ocenie tkanki pod mikroskopem. Sam obraz kolposkopowy bywa orientacyjny, ale nie jest ostateczną odpowiedzią; pełna ocena obejmuje obraz, klinikę i wynik histopatologiczny.

Częstotliwość zależy od wyniku poprzedniej kolposkopii i ewentualnej biopsji, wyniku cytologii i testu HPV, przebytych zabiegów. Po prawidłowym wyniku i prawidłowych badaniach skriningowych powraca się do rutyny. Po wyniku wymagającym obserwacji kontrole są częstsze, zwykle co sześć do dwunastu miesięcy.

Klinika Słowiańska w Poznaniu zapewnia kompleksową opiekę w obszarze ginekologii, endokrynologii, leczenia menopauzy, płodności, metabolizmu, zdrowia intymnego, trychologii oraz medycyny estetycznej i regeneracyjnej. W jednym miejscu współpracują ginekolodzy, endokrynolodzy, specjaliści medycyny estetycznej, chirurdzy i dietetycy, dzięki czemu pacjent nie jest kierowany między niezależnymi gabinetami, a diagnostyka i leczenie mogą być prowadzone według wspólnego planu.

Opiekę rozpoczynamy od szczegółowego wywiadu i diagnostyki dopasowanej do zgłaszanych problemów. W zależności od potrzeb może ona obejmować m.in. badania hormonalne, analizę składu ciała, trichoskopię, ocenę skóry za pomocą VISIA Canfield lub Dermalab Cortex oraz diagnostykę ginekologiczną. Na podstawie wyników lekarz przygotowuje indywidualny plan terapii, który może łączyć leczenie farmakologiczne, opiekę ginekologiczną i endokrynologiczną, wsparcie dietetyczne oraz zabiegi regeneracyjne.

W Klinice Słowiańskiej w Poznaniu leczymy przyczynę problemu i równocześnie zajmujemy się jego konsekwencjami. Dotyczy to m.in. menopauzy, PCOS/PMOS i zaburzeń hormonalnych, niepłodności, insulinooporności, otyłości, trądziku hormonalnego, łysienia androgenowego, chorób tarczycy, suchości pochwy oraz zmian po ciąży. Terapia nie kończy się na pojedynczej konsultacji lub zabiegu — obejmuje monitorowanie efektów, wizyty kontrolne i korygowanie planu leczenia wraz ze zmianą potrzeb pacjenta.