Biopsja endometrium

Pipelle wykonuje się w gabinecie, bez znieczulenia ogólnego ani sedacji. To istotna różnica wobec łyżeczkowania diagnostycznego, które wymaga znieczulenia w warunkach sali zabiegowej. Sam dyskomfort z biopsji pipelle jest zwykle akceptowalny i krótkotrwały.

Wprowadzenie pipelle do jamy macicy w czasie ciąży prowadzi do jej przerwania. To absolutne przeciwwskazanie do procedury, niezależne od woli pacjentki czy obrazu klinicznego. Z tego powodu test ciążowy bezpośrednio przed biopsją to standard, bez którego procedury się nie wykonuje.

Optymalny moment zależy od wskazania. Do diagnostyki krwawień endometrialnych w cyklu owulacyjnym lekarz zwykle planuje procedurę w drugiej połowie cyklu (w fazie wydzielniczej). U pacjentek z krwawieniem pomenopauzalnym moment cyklu nie ma znaczenia, ponieważ cyklu już nie ma. U pacjentek z nieregularnymi cyklami protokół ustala lekarz indywidualnie.

Możliwe jest niewielkie plamienie utrzymujące się przez kilka dni, ustępujące samoistnie. Skurczowy dyskomfort w podbrzuszu może utrzymywać się kilka godzin po procedurze, ustępując po lekach przeciwbólowych. Powrót do codziennej aktywności następuje zwykle tego samego dnia.

Wynik histopatologiczny opisuje strukturę endometrium: jego fazę (proliferacyjna, wydzielnicza), ewentualną hiperplazję (i jej typ), polipy endometrialne, zmiany zapalne, w rzadkich obrazach zmiany nowotworowe. Każde rozpoznanie prowadzi do konkretnego planu: od kontynuacji obserwacji, przez leczenie hormonalne, po dalszą diagnostykę zabiegową.

Nie zawsze. Część próbek bywa skąpa komórkowo (m.in. u pacjentek po menopauzie z bardzo cienkim endometrium) i wymaga uzupełnienia o histeroskopię z celowaną biopsją lub łyżeczkowanie diagnostyczne. Lekarz omawia takie sytuacje na wizycie kontrolnej i proponuje plan uzupełnienia diagnostyki.

Sama biopsja pipelle nie wpływa istotnie na płodność. Procedura jest krótkotrwała, ogranicza się do delikatnej aspiracji powierzchniowej warstwy endometrium, która regeneruje się w kolejnym cyklu. U pacjentek z nawracającymi niepowodzeniami implantacji biopsja bywa wręcz elementem diagnostyki i postępowania.

Klinika Słowiańska w Poznaniu zapewnia kompleksową opiekę w obszarze ginekologii, endokrynologii, leczenia menopauzy, płodności, metabolizmu, zdrowia intymnego, trychologii oraz medycyny estetycznej i regeneracyjnej. W jednym miejscu współpracują ginekolodzy, endokrynolodzy, specjaliści medycyny estetycznej, chirurdzy i dietetycy, dzięki czemu pacjent nie jest kierowany między niezależnymi gabinetami, a diagnostyka i leczenie mogą być prowadzone według wspólnego planu.

Opiekę rozpoczynamy od szczegółowego wywiadu i diagnostyki dopasowanej do zgłaszanych problemów. W zależności od potrzeb może ona obejmować m.in. badania hormonalne, analizę składu ciała, trichoskopię, ocenę skóry za pomocą VISIA Canfield lub Dermalab Cortex oraz diagnostykę ginekologiczną. Na podstawie wyników lekarz przygotowuje indywidualny plan terapii, który może łączyć leczenie farmakologiczne, opiekę ginekologiczną i endokrynologiczną, wsparcie dietetyczne oraz zabiegi regeneracyjne.

W Klinice Słowiańskiej w Poznaniu leczymy przyczynę problemu i równocześnie zajmujemy się jego konsekwencjami. Dotyczy to m.in. menopauzy, PCOS/PMOS i zaburzeń hormonalnych, niepłodności, insulinooporności, otyłości, trądziku hormonalnego, łysienia androgenowego, chorób tarczycy, suchości pochwy oraz zmian po ciąży. Terapia nie kończy się na pojedynczej konsultacji lub zabiegu — obejmuje monitorowanie efektów, wizyty kontrolne i korygowanie planu leczenia wraz ze zmianą potrzeb pacjenta.