Implant odpowiada na potrzebę długoterminowej, odwracalnej antykoncepcji bez estrogenów.
Implant to elastyczny pręcik o długości około czterech centymetrów, umieszczany pod skórą wewnętrznej strony ramienia. Uwalnia stopniowo niewielkie ilości progestagenu (etonogestrelu), działając przez trzy lata.
Karmienie piersią po porodzie
Implant nie wpływa istotnie na laktację. U pacjentek karmiących bywa zalecany jako forma antykoncepcji już od kilku tygodni po porodzie, gdy laktacja jest dobrze ustabilizowana. Jest preferowany w stosunku do tabletek w sytuacjach trudności z regularnym przyjmowaniem doustnym.
Przeciwwskazania do estrogenów
U pacjentek po migrenie z aurą, po przebytej zakrzepicy żylnej, z wybranymi chorobami wątroby lub innymi przeciwwskazaniami do estrogenów implant pozostaje dostępną metodą hormonalną, ponieważ zawiera wyłącznie progestagen.
Trudność z pamiętaniem o codziennej dawce
Pacjentki, które kilkukrotnie zapominały o tabletkach, mogą skorzystać z metody niewymagającej codziennego działania. Implant działa przez trzy lata bez konieczności pamiętania o czymkolwiek poza terminem wymiany.
Wkładka jest niedostępna lub niewygodna
U części pacjentek wkładka nie jest właściwa: ze względu na trudną anatomię macicy, bardzo bolesne miesiączki nasilane wkładką miedzianą, wcześniejsze trudności z założeniem. W tych sytuacjach implant bywa kolejną opcją LARC.
Młode pacjentki przed planowaniem ciąży
Pacjentki młode, planujące ciążę w perspektywie dwóch do trzech lat, mogą skorzystać z implantu jako metody łatwo odwracalnej. Po usunięciu płodność wraca w ciągu jednego do trzech cykli.
Wymiana po pełnym cyklu działania
Po trzech latach implant wymaga usunięcia, a nowy może być założony przy tej samej wizycie. Wymiana to dobra okazja do oceny aktualnej sytuacji klinicznej, planów prokreacyjnych i ewentualnej zmiany metody antykoncepcji.
Założenie pod skórą i wpływ na cykl to dwa kluczowe wymiary, które warto omówić przed decyzją.
W przeciwieństwie do wkładki implant umieszcza się pod skórą ramienia, nie w macicy. To zmienia zarówno samą procedurę, jak i wpływ na cykl miesiączkowy w trakcie stosowania.
Założenie i usunięcie poza narządem rodnym
Implant umieszcza się w znieczuleniu miejscowym pod skórą wewnętrznej strony ramienia ręki niedominującej. Procedura zakładania trwa kilka minut, sama iniekcja po znieczuleniu jest praktycznie nieodczuwalna. Implant nie ingeruje w narząd rodny, co bywa istotną zaletą dla pacjentek z trudną anatomią macicy lub z negatywnymi doświadczeniami związanymi z procedurami ginekologicznymi.
Zmiana wzorca krwawień jest spodziewana
U pacjentek z implantem wzorzec krwawień zwykle zmienia się: część pacjentek przestaje miesiączkować zupełnie, inne mają sporadyczne plamienia, jeszcze inne nieregularne, krótkie krwawienia. Brak miesiączki przy stosowaniu implantu nie jest powodem do obaw, ale spodziewanym efektem działania progestagenu. U niektórych pacjentek nieregularne plamienia są jednak na tyle uciążliwe, że stanowią powód zmiany metody.
Implant nie chroni przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. U pacjentek z nowymi partnerami lub w sytuacjach większego ryzyka zaleca się prezerwatywę. Skuteczność implantu w pełni odpowiada za pierwsze siedem dni stosowania, w zależności od momentu założenia. Przy założeniu w pierwszych pięciu dniach cyklu implant działa antykoncepcyjnie od razu.
Sześć etapów od konsultacji kwalifikacyjnej do pierwszej kontroli.
Pełna ścieżka obejmuje wizytę kwalifikacyjną i z założeniem, a następnie kontrole w czasie stosowania. Sama procedura założenia trwa kilka minut.
Wizyta kwalifikacyjna
Wywiad o przebiegu cyklów, charakterystyce miesiączek, planach prokreacyjnych, chorobach przewlekłych, lekach przyjmowanych stale, przebytych incydentach zakrzepowo-zatorowych, alergiach. Omówienie wyboru implantu w stosunku do innych opcji LARC.
Planowanie terminu założenia
Implant można założyć w wielu momentach cyklu. Przy założeniu w pierwszych pięciu dniach cyklu działanie antykoncepcyjne jest natychmiastowe. Przy założeniu poza tym oknem zaleca się dodatkowe zabezpieczenie przez pierwszy tydzień.
Założenie implantu
Pacjentka w pozycji leżącej z odsłoniętą wewnętrzną stroną ramienia ręki niedominującej. Lekarz odkaża skórę, podaje znieczulenie miejscowe (kilka mililitrów), umieszcza implant pod skórą za pomocą jednorazowego aplikatora. Cała procedura trwa kilka minut.
Po procedurze
Skóra zostaje zaopatrzona małym opatrunkiem i bandażem uciskowym. Pacjentka otrzymuje pisemne zalecenia: utrzymanie opatrunku przez dobę, unikanie obciążenia ramienia przez kilka dni, monitorowanie miejsca założenia pod kątem oznak infekcji.
Pierwsza kontrola
Pierwsza kontrola odbywa się zwykle po trzech miesiącach od założenia. Pozwala omówić wzorzec krwawień, ewentualne działania niepożądane, tolerancję metody. W razie istotnych dolegliwości plan ulega indywidualnej modyfikacji.
Wymiana po trzech latach
Po upływie trzech lat implant wymaga usunięcia. Usunięcie wykonuje się również w znieczuleniu miejscowym, trwa krócej niż założenie. Nowy implant może zostać założony podczas tej samej wizyty, z tej samej lub przeciwnej strony ramienia.
Przed założeniem - odpowiedzi na typowe pytania.
Czy założenie implantu boli?
Sama iniekcja po znieczuleniu jest zwykle praktycznie nieodczuwalna. Pacjentka czuje wkłucie znieczulenia miejscowego, krótkotrwałe, porównywalne do innych iniekcji. Po procedurze może wystąpić niewielki obrzęk, zasinienie, dyskomfort w okolicy założenia, ustępujący w ciągu kilku dni.
Czy implant zaburza miesiączkę?
U pacjentek z implantem wzorzec krwawień zwykle zmienia się. Część przestaje miesiączkować zupełnie, część ma sporadyczne plamienia, część nieregularne krótkie krwawienia. To spodziewany efekt działania progestagenu, nie powikłanie. U pacjentek, u których nieregularność jest uciążliwa, możliwe są modyfikacje, w razie potrzeby zmiana metody.
Jak szybko po usunięciu wraca płodność?
Bardzo szybko. U większości pacjentek owulacja wraca w ciągu jednego do trzech cykli po usunięciu implantu. Pacjentki planujące ciążę bezpośrednio po usunięciu nie muszą czekać. Pacjentki nieplanujące ciąży powinny pamiętać o alternatywnej antykoncepcji bezpośrednio po usunięciu.
Czy implant jest widoczny?
Implant umieszcza się tak, by był wyczuwalny palcem (pacjentka powinna móc go znaleźć), ale niewidoczny przez skórę. U bardzo szczupłych pacjentek implant bywa subtelnie wyczuwalny jako uniesienie. Sprawdzanie pozycji implantu palpacyjnie raz w miesiącu jest dobrą praktyką.
Czy implant chroni przed ciążą pozamaciczną?
Implant zmniejsza ryzyko ciąży ogólnie, w tym pozamacicznej, ze względu na wysoką skuteczność antykoncepcji. W razie ciąży zaistniałej mimo implantu (sytuacja bardzo rzadka) ryzyko ciąży pozamacicznej jest jednak proporcjonalnie wyższe, niż u kobiet niebędących pod antykoncepcją, dlatego każda ciąża u pacjentki z implantem wymaga pilnej oceny.
Czy mogę uprawiać sport z implantem?
Tak. Po pierwszym tygodniu od założenia, gdy ranka po wprowadzeniu się zagoiła, pacjentka może wrócić do pełnej aktywności, w tym sportów obciążających ramię. Sam implant pod skórą nie ogranicza ruchomości ani siły. Pacjentki uprawiające sporty walki lub w bliskim kontakcie z drugim ciałem warto poinformować, jakkolwiek nie jest to przeciwwskazanie.
Czy implant powoduje przyrost masy ciała?
U części pacjentek implant bywa kojarzony z niewielkim przyrostem masy ciała, ale dane kliniczne nie wskazują jednoznacznie na taki efekt. Wpływ implantu na masę ciała, jeśli występuje, jest zwykle subtelny i nie różni się znacząco od ogólnych zmian masy ciała w tym wieku życia.
Co, jeśli nie wyczuwam implantu?
Bardzo rzadko implant bywa głębiej umieszczony i wyczuwalny tylko subtelnie. Jeśli pacjentka nie wyczuwa implantu, warto skontaktować się z lekarzem; w razie potrzeby pozycję potwierdza USG lub w wyjątkowych obrazach RTG ramienia. Sytuacje, w których implant rzeczywiście się przemieścił lub wypadł, są wyjątkowo rzadkie.
Dlaczego Klinika Słowiańska w Poznaniu?
Klinika Słowiańska w Poznaniu zapewnia kompleksową opiekę w obszarze ginekologii, endokrynologii, leczenia menopauzy, płodności, metabolizmu, zdrowia intymnego, trychologii oraz medycyny estetycznej i regeneracyjnej. W jednym miejscu współpracują ginekolodzy, endokrynolodzy, specjaliści medycyny estetycznej, chirurdzy i dietetycy, dzięki czemu pacjent nie jest kierowany między niezależnymi gabinetami, a diagnostyka i leczenie mogą być prowadzone według wspólnego planu.
Opiekę rozpoczynamy od szczegółowego wywiadu i diagnostyki dopasowanej do zgłaszanych problemów. W zależności od potrzeb może ona obejmować m.in. badania hormonalne, analizę składu ciała, trichoskopię, ocenę skóry za pomocą VISIA Canfield lub Dermalab Cortex oraz diagnostykę ginekologiczną. Na podstawie wyników lekarz przygotowuje indywidualny plan terapii, który może łączyć leczenie farmakologiczne, opiekę ginekologiczną i endokrynologiczną, wsparcie dietetyczne oraz zabiegi regeneracyjne.
W Klinice Słowiańskiej w Poznaniu leczymy przyczynę problemu i równocześnie zajmujemy się jego konsekwencjami. Dotyczy to m.in. menopauzy, PCOS/PMOS i zaburzeń hormonalnych, niepłodności, insulinooporności, otyłości, trądziku hormonalnego, łysienia androgenowego, chorób tarczycy, suchości pochwy oraz zmian po ciąży. Terapia nie kończy się na pojedynczej konsultacji lub zabiegu — obejmuje monitorowanie efektów, wizyty kontrolne i korygowanie planu leczenia wraz ze zmianą potrzeb pacjenta.
Powiązane usługi
Poradnik
Krótkie opracowania, które pomagają zrozumieć kontekst choroby i terapii – bez zastępowania konsultacji w gabinecie.
Umów indywidualną konsultację w gabinecie lub online
Spokojna rozmowa. Precyzyjna diagnostyka. Plan terapii dostosowany do Ciebie.



