Masz pytania?
Zadaj nam pytanie
Badanie HPV · Poznań

Test HPV DNA.

Masz powyżej trzydziestu lat i chcesz skrining oparty na teście HPV, który ma większą czułość niż sama cytologia? Wynik cytologii był nieprawidłowy (m.in. ASC-US), a lekarz zalecił test HPV jako element triażu? Przeszłaś konizację szyjki macicy lub inny zabieg i wymagana jest kontrola obecności wirusa w trakcie obserwacji? A może chcesz wykonać LBC i test HPV jednocześnie, w ramach co-testingu? Test HPV to molekularna identyfikacja wirusa, nie obraz komórek.

Test HPV DNA w Poznaniu
Kiedy warto rozważyć / Sześć sytuacji

Test HPV DNA wykrywa wirusa i identyfikuje konkretne typy o znaczeniu klinicznym.

Cytologia ocenia komórki nabłonka, test HPV ocenia obecność wirusa. Oba badania mówią o różnych etapach tej samej kaskady. Test HPV ma większą czułość w wykrywaniu zmian klinicznie istotnych, szczególnie u pacjentek powyżej trzydziestu lat.

Skrining oparty na teście HPV

U pacjentek powyżej trzydziestu lat strategia skriningu oparta na teście HPV jako badaniu pierwszej linii bywa preferowana, ze względu na większą czułość niż sama cytologia.

Co-testing z cytologią LBC

Łączenie testu HPV z cytologią płynną LBC, z jednej próbki, to strategia łącząca zalety obu metod. Dostępna w jednym pobraniu, daje pełniejszy obraz ryzyka.

Triaż po wyniku ASC-US

U pacjentek z wynikiem cytologii ASC-US test HPV pozwala odróżnić obraz wymagający kolposkopii (HPV dodatni) od tego, który może wymagać tylko kontroli (HPV ujemny).

Kontrola po leczeniu zmian szyjki

Po konizacji lub innym zabiegu na szyjce macicy test HPV w obserwacji pozabiegowej jest standardem opieki. Utrzymujący się wirus po leczeniu istotnie podnosi ryzyko nawrotu zmian.

Test HPV samodzielny

U pacjentek z czynnikami ryzyka, w sytuacjach klinicznych wymagających szybkiej oceny ryzyka onkologicznego albo na życzenie pacjentki, test HPV bywa wykonywany samodzielnie, jako element ukierunkowanej oceny.

Ocena partnera HPV-dodatniej pacjentki

U mężczyzn nie wykonuje się rutynowo testów HPV, ale w wybranych sytuacjach (m.in. partnerki z przetrwałym HPV, zmiany kondylomatyczne) bywa to elementem opieki nad parą.

Co to naprawdę znaczy / Dwa kluczowe rozróżnienia

Wykrycie wirusa nie jest jeszcze rozpoznaniem zmian. Genotypowanie precyzuje obraz ryzyka.

Test HPV mówi, czy w pobranej próbce jest materiał genetyczny wirusa. Sama obecność wirusa, szczególnie u młodszych pacjentek, bywa przejściowa i często ustępuje samoistnie. Większe znaczenie ma to, jaki typ wirusa i czy zakażenie się utrzymuje.

Typy wysokoonkogenne

HPV 16, 18 i inne

Wyróżnia się typy o niskim i wysokim potencjale onkogennym. Typy wysokoonkogenne (HR-HPV) obejmują m.in. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Najbardziej znaczące są HPV 16 i 18, odpowiadające za większość przypadków raka szyjki macicy. Test wykrywa zwykle obecność typów wysokoonkogennych łącznie i osobno identyfikuje (genotypuje) HPV 16 oraz 18, ponieważ ich wykrycie samo w sobie zmienia plan postępowania.

Zakażenie przetrwałe

Czas trwania ma znaczenie

Większość zakażeń HPV u młodszych pacjentek ustępuje samoistnie w ciągu jednego do dwóch lat. Zakażenie wykryte i utrzymujące się przez co najmniej dwa kolejne badania (zwykle w odstępie roku) określa się jako przetrwałe. Właśnie obraz przetrwały, a nie pojedyncze wykrycie, istotnie podnosi ryzyko zmian śródnabłonkowych. Pojedynczy dodatni wynik testu nie jest tożsamy z rozpoznaniem ryzyka onkologicznego.

Test HPV nie ocenia, czy wirus aktywnie wywołuje zmiany w komórkach. Tę informację daje cytologia, a w razie wskazań kolposkopia i biopsja. Test HPV i cytologia uzupełniają się: jeden ocenia wirusa, drugi komórki. Strategia skriningu (samodzielnie HPV, co-testing, samodzielnie cytologia) zależy od wieku, wcześniejszych wyników i czynników ryzyka.
Ścieżka badania / Krok po kroku

Sześć etapów od pobrania do planu opartego na wyniku.

Pobranie do testu HPV trwa kilkanaście sekund, sama analiza laboratoryjna kilka dni. Pełna ścieżka obejmuje także interpretację wyniku i ustalenie dalszego planu.

01

Rozmowa wstępna

Wywiad o miesiączce, poprzednich wynikach cytologii i testu HPV, ewentualnych zabiegach na szyjce, statusie szczepienia HPV. Test nie powinien przypadać na okres miesiączki.

02

Pobranie próbki

Pacjentka w pozycji ginekologicznej. Lekarz wprowadza wziernik i pobiera materiał szczoteczką ze strefy transformacji szyjki, zwykle umieszczając go w pojemniku z płynem utrwalającym (jak w LBC). Jedno pobranie wystarczy zarówno do testu HPV, jak i cytologii.

03

Analiza molekularna

W laboratorium materiał badany jest metodą biologii molekularnej (zwykle PCR lub podobnej). Test wykrywa obecność materiału genetycznego wirusa i identyfikuje jego typ. Część testów osobno raportuje obecność HPV 16 i 18, część również innych typów wysokoonkogennych.

04

Wynik i jego interpretacja

Wynik dostępny zwykle po pięciu do dziesięciu dni roboczych. Może być: ujemny (brak HPV wysokoonkogennego), dodatni HPV 16 lub 18 (najwyższe ryzyko), dodatni innych typów HR-HPV (ryzyko mniejsze, ale wymagające oceny w kontekście).

05

Triaż na podstawie wyniku

Wynik ujemny u pacjentki bez czynników ryzyka oznacza kontynuację rutynowego skriningu w wydłużonym interwale. Wynik dodatni prowadzi do dalszych kroków: kolposkopia (HPV 16, 18), uzupełniająca cytologia, kontrola za rok, w zależności od pełnego obrazu.

06

Plan dalszej kontroli

Pacjentka otrzymuje konkretny plan: terminy kolejnych badań, decyzję o ewentualnej kolposkopii, ramy czasowe i sytuacje wymagające pilnego kontaktu. Plan dostosowuje się do indywidualnego profilu ryzyka.

Najczęstsze pytania / Przed badaniem

Przed badaniem - odpowiedzi na typowe pytania.

Pierwszy krok - Konsultacja

Umów indywidualną konsultację w gabinecie lub online

Spokojna rozmowa. Precyzyjna diagnostyka. Plan terapii dostosowany do Ciebie.

lub zadzwoń: 571 224 225 • Pon.–Pt.: 9:00–20:00