Masz pytania?
Zadaj nam pytanie
Antykoncepcja LARC · Poznań

Wkładka antykoncepcyjna

Szukasz długoterminowej, odwracalnej metody antykoncepcji, która nie wymaga codziennej pamięci o pigułce? Po porodzie i karmieniu piersią chcesz wybrać metodę nie zaburzającą laktacji? Estrogeny są u Ciebie przeciwwskazane (m.in. po migrenach z aurą, żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie), a interesuje Cię alternatywa hormonalna lub miedziana? Lekarz prowadzący zalecił wkładkę hormonalną z powodów leczniczych (m.in. obfitych miesiączek)? Wkładka to metoda LARC z dwiema istotnie różnymi opcjami.

Wkładka antykoncepcyjna w Poznaniu
Kiedy warto rozważyć / Sześć sytuacji

Wkładka pasuje do określonego profilu pacjentkii ma dwie istotnie różne wersje.

Wkładka to forma długoterminowej, w pełni odwracalnej antykoncepcji (LARC), umieszczana w jamie macicy na okres od pięciu do dziesięciu lat. Dwa typy (miedziana i hormonalna) różnią się mechanizmem, wpływem na cykl i wskazaniami klinicznymi.

Szukasz odwracalnej metody długoterminowej

Wkładka działa kilka lat bez konieczności codziennej pamięci. Po jej usunięciu płodność wraca zwykle w ciągu jednego do dwóch cykli, niezależnie od typu wkładki. To metoda atrakcyjna dla pacjentek planujących odsunięcie ciąży w czasie.

Estrogeny są przeciwwskazane

U pacjentek po migrenie z aurą, po przebytej zakrzepicy żylnej, z wybranymi chorobami wątroby lub innymi przeciwwskazaniami do estrogenów wkładka (zwłaszcza miedziana, ale i hormonalna gestagenowa) bywa właściwym kierunkiem.

Karmienie piersią

U pacjentek karmiących piersią wkładka, szczególnie miedziana lub hormonalna LNG, nie wpływa istotnie na laktację. Założenie wkładki bywa rozważane od sześciu tygodni po porodzie, zgodnie z indywidualną kwalifikacją.

Obfite miesiączki wymagające leczenia

Wkładka hormonalna (LNG-IUS) ma wskazania nie tylko antykoncepcyjne, ale i lecznicze, w obrazach obfitych miesiączek (HMB). U wielu pacjentek po założeniu wkładki LNG miesiączki stają się znacznie skąpsze lub okresowo nie występują.

Trudność z pamiętaniem o codziennej dawce

Pacjentki, które kilkukrotnie zapominały o pigułkach lub plastrach, mogą czerpać korzyść z metody, która nie wymaga codziennego działania. Skuteczność wkładki przy prawidłowym założeniu jest wysoka i nie zależy od pamięci pacjentki.

Wymiana po pełnym cyklu działania

Po upływie deklarowanego okresu działania (pięć do dziesięciu lat, w zależności od typu) wkładka jest usuwana, a w razie potrzeby zakładana nowa, podczas tej samej wizyty. To dobra okazja do oceny aktualnej sytuacji klinicznej i ewentualnej zmiany metody.

Co to naprawdę znaczy / Dwa kluczowe rozróżnienia

Miedziana i hormonalna wkładka to dwie różne metody, działające w innym mechanizmie i wpływające inaczej na cykl.

Pomocne jest jasne rozróżnienie obu opcji, ponieważ wybór wymaga zestawienia ich z indywidualnym profilem pacjentki, w tym dotychczasowych miesiączek i preferencji.

Wkładka miedziana

Mechanizm bez hormonów, dziesięć lat działania

Wkładka miedziana zawiera ramię z miedzi, której jony zmieniają środowisko w jamie macicy, uniemożliwiając zapłodnienie i implantację. Nie zawiera hormonów. Zwykle skutkuje stopniowym nasileniem obfitości i bolesności miesiączek, szczególnie w pierwszych miesiącach po założeniu. Czas działania to zwykle dziesięć lat. Dobrym wyborem dla pacjentek z przeciwwskazaniami do hormonów lub preferujących metody niehormonalne.

Wkładka hormonalna (LNG-IUS)

Lokalne działanie progestagenu, pięć do osiem lat

Wkładka hormonalna uwalnia niewielkie ilości lewonorgestrelu działającego głównie miejscowo w macicy. Zagęszcza śluz szyjkowy, zmienia endometrium, u części pacjentek hamuje owulację. Skutkuje zwykle znaczną redukcją obfitości miesiączek, u części pacjentek całkowitym ich brakiem podczas stosowania. Ma wskazania lecznicze (m.in. obfite miesiączki, endometrioza, ochrona endometrium). Czas działania zwykle pięć do osiem lat, w zależności od preparatu.

Wkładka nie chroni przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. U pacjentek nowych partnerów lub w sytuacjach większego ryzyka zaleca się prezerwatywę. Przed założeniem wkładki standardowo wyklucza się aktywne infekcje (m.in. chlamydia, rzeżączka). Wkładka założona przy aktywnej infekcji może przyczynić się do rozprzestrzenienia obrazu zapalnego.
Ścieżka opieki / Krok po kroku

Sześć etapów od kwalifikacji do pierwszej kontroli po założeniu.

Pełna ścieżka obejmuje dwie wizyty: kwalifikacyjną i z założeniem, oraz kontrole w czasie stosowania. Sam moment założenia trwa kilka minut.

01

Wizyta kwalifikacyjna

Wywiad o przebiegu cyklów, charakterystyce miesiączek, planach prokreacyjnych, przebytych infekcjach narządu rodnego, ciążach, alergiach. Omówienie wyboru między wkładką miedzianą i hormonalną oraz oczekiwań pacjentki.

02

Badanie i USG

Badanie ginekologiczne, USG ginekologiczne pozwalające ocenić obraz macicy, wykluczyć obraz utrudniający założenie wkładki (m.in. mięśniaki podśluzówkowe, wady jamy macicy). W razie wskazań posiew z kanału szyjki lub inne badania.

03

Planowanie terminu założenia

Wkładka może być założona w wielu momentach cyklu, choć tradycyjnie planuje się ją na pierwsze dni po miesiączce, gdy szyjka jest naturalnie nieco bardziej rozwarta. Pacjentka otrzymuje informacje o przygotowaniu i ewentualnym profilaktycznym leku przeciwbólowym.

04

Założenie wkładki

Pacjentka w pozycji ginekologicznej. Lekarz wprowadza wziernik, dezynfekuje szyjkę i wprowadza wkładkę cienkim aplikatorem przez kanał szyjki do jamy macicy. Sam moment założenia trwa kilkanaście sekund, najczęściej z krótkotrwałym skurczowym uczuciem.

05

Sprawdzenie po założeniu

Po założeniu lekarz wykonuje USG, by potwierdzić prawidłową pozycję wkładki. Pacjentka otrzymuje pisemne zalecenia, w tym informacje o krótkotrwałym dyskomforcie, plamieniach po założeniu i sytuacjach wymagających kontaktu.

06

Pierwsza kontrola i obserwacja długoterminowa

Pierwsza kontrola odbywa się zwykle po sześciu do ośmiu tygodniach od założenia, z USG potwierdzającym właściwą pozycję. Dalsze kontrole są zwykle roczne. Pacjentka uczy się rozpoznawać żyłki wkładki samodzielnie, choć to nie jest obowiązkowe.

Najczęstsze pytania / Przed założeniem

Przed założeniem - odpowiedzi na typowe pytania.

Pierwszy krok - Konsultacja

Umów indywidualną konsultację w gabinecie lub online

Spokojna rozmowa. Precyzyjna diagnostyka. Plan terapii dostosowany do Ciebie.

lub zadzwoń: 571 224 225 • Pon.–Pt.: 9:00–20:00